A mucilagem de Ispaghula, sementes de Ispaghula e frutos de Cassia angustifolia devem ser sempre tomadas com líquido. Sem a quantidade suficiente de líquido, o produto poderá inchar e obstruir a faringe ou o esófago, criando um risco de asfixia.
Doentes a tomar glicosídeos cardíacos, medicamentos antiarrítmicos, medicamentos que induzam um prolongamento do intervalo QT, diuréticos, adrenocorticoides, ou raiz de alcaçuz, devem consultar primeiro um médico antes de tomar
concomitantemente mucilagem de Ispaghula, sementes de Ispaghula e frutos de Cassia angustifolia.
Tal como todos os laxantes, a mucilagem de Ispaghula, sementes de Ispaghula e frutos de Cassia angustifolia não deve ser administradas em doentes com impactação fecal e quaisquer sintomas abdominais agudos ou persistentes não
diagnosticados, isto é dor abdominal, náuseas e vómitos, a menos que tenha sido aconselhado pelo médico, pois estes sintomas podem ser sinais de possível ou existente bloqueio intestinal (íleo).
Se o laxante tiver de ser administrado diariamente deverá ser determinada a causa da obstipação. A utilização prolongada de laxantes (mais de 1 semana) deve serevitada.
Se os laxantes são tomados por um longo período de tratamento, poderão levar a uma insuficiência do intestino e dependência de laxantes.
A mucilagem de Ispaghula, sementes de Ispaghula e frutos de Cassia angustifolia devem ser só utilizadas se o efeito terapêutico não poder ser alcançado por uma alteração da dieta ou a administração de agentes formadores de volume fecal.
Doentes com doenças renais devem estar alertas para possíveis desequilíbrios eletrolíticos.
O abuso nos casos de diarreia e de consequentes perdas de líquidos e eletrólitos poderá causar dependência, com possível necessidade de aumento da dose, desequilibro hidrolítico (sobretudo hipocaliemia), atonia e disfunção do cólon. A hipocaliemia pode resultar em disfunção cardíaca e neuromuscular, especialmente no caso de administração concomitante de glicosidos, diuréticos ou corticosteroides. A administração crónica pode resultar em albuminúria e hematúria.
De modo a diminuir o risco de obstrução gastrointestinal (íleo) a mucilagem de Ispaghula, sementes de Ispaghula e frutos de Cassia angustifolia devem ser utilizadas em conjunto com medicamentos conhecidos por inibir os movimentos peristálticos (isto é, opioides), apenas sob supervisão médica.
Este medicamento contém sacarose. Doentes com problemas hereditários raros de intolerância à frutose, malabsorção de glucose-galactose ou insuficiência de sacarase-isomaltase não devem tomar este medicamento.